很多患者对于子宫内膜容受性这个概念是相对陌生的,通俗的说,子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能力,它是胚胎成功着床的前提。然而,子宫内膜不是任何时候都接受胚胎的,它有一个短暂的“种植窗”,也就是在黄体中期。只有在这段时间内,子宫内膜才向胚胎伸出橄榄枝。其实,胚胎在子宫内膜的扎根是一个十分复杂的过程,受到胚胎质量、子宫内膜容受性等多种因素的影响。你知道吗。虽然辅助生殖中控制性超促排卵、体外受精和胚胎移植技术都有了很大的改进,但胚胎着床率和移植成功率仍停留在较低的水平。

所以临床上,总有一些移植失败,种植失败的女性,哪怕好不容易拥有了高质量的胚胎,也有可能因为胚胎种植失败而浪费了宝贵的时机。而要想提高妊娠率,改善胚胎质量和子宫内膜容受性是两大关键所在。长久以来,我们都把胚胎当成“主角”,而把子宫内膜当成“配角”。但其实,子宫内膜有权对胚胎说“不”啊。子宫内膜对胚胎的接受能力,允许胚胎在特定时间扎根内膜的能力称为子宫内膜的容受性。这一能力是胚胎在宫腔生长发育的必备技能。
常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。:宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。那么,你出现过以上的情况吗。哪些人需要进行子宫内膜容受性评估呢。1. 所有胚胎移植前的人群
2. 反复流产人群
3. 流产术后内膜损伤的评估
目前评价子宫内膜容受性的方法:
胚胎反复着床失败跟你的子宫内膜容受性有关系吗。1.形态特征法
通过电子显微镜观察内膜的胞饮突,操作比较复杂,而且这是有创的检查,可能会干扰正常胚胎着床过程,不能同步评价这个周期胚胎种植情况。
2.分子标志物,激素受体,基因及相关蛋白
都是子宫内膜活检的有创检查,单个基因或蛋白质指标,结果个体差异很大,对子宫内膜容受性的评价和调控机制还有待进一步的研究。3.超声评估
阴道B超是目前临床最常用的评估子宫内膜容受性的无创的方法,可以直接观察到内膜的厚度、类型、容积与血流、蠕动波等。常用的评价子宫内膜容受性的B超指标包括:
1)子宫内膜厚度:一般认为正常子宫内膜种植窗口期厚度约在911mm之间为,内膜<7mm时,妊娠率显著下降,<
6mm几乎没有妊娠的可能。
但临床,极少数时候能看到4~5mm,也成功分娩的病例。考虑子宫的血供比内膜的厚度更重要。过厚的子宫内膜也被认为不利于胚胎着床。2)子宫内膜类型:分为A型,也就是三线型内膜;B型,为弱三线型;C型,均质强回声。移植日子宫内膜呈三线征,即A型者,妊娠率显著高于后两者。取时内膜的类型比厚度更能代表子宫内膜的容受性。3)子宫内膜血流指数:搏动指数(PI)和阻力指数(RI),PI和RI越低,说明血管阻力越低,卵巢和子宫血供良好;反之,血管阻力越高,子宫动脉血流减少,。